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无痛分娩中国行

作者:admins 时间:2017-03-06

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世界华人医师协会合作项目无痛分娩中国行——2006年源于美国西北大学芬堡医学院,作为全球医疗的一部分,在国内以无痛分娩为切入口,以循证医学为理念,用预见性医疗的思维,推广团队医疗为核心的现代产房建设。

“无痛分娩中国行”是由现任美国西北大学芬堡医学院麻醉学副教授、泌尿麻醉部主任、高级临床麻醉进修班主任、麻醉机演习班主任胡灵群医生发起,以临床结局为终点衡量尺度,以改善母婴满意度和降低并发症率为目标的全方位、多学科系统医学教育项目。它于2008年首次到达中国,旨在通过推行安全、有效的椎管内分娩镇痛,改变中国高剖宫产率的现状,提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。“无痛分娩中国行”计划在10年内、帮助中国建立10个以上产科麻醉培训基地和现代产房模板,将国内的椎管内分娩镇痛率提高10个百分点,让每年百万母婴受益。

经过2012年的全面铺开、2014年“即刻剖宫产年”、2015年“现代产房年”、2016年的“模拟人培训年”,举办了为期一周“上海国际现代产房模拟人训练营”之后,迎来了2017年的“质量控制年”!

今年“无痛分娩中国行”来华人数将再次突破百人。此次活动将继续由胡灵群医生担任总领队,其他各位领队是:俄亥俄州立大学医学院国际医疗办公室主任夏云医生、哈佛医学院教学医院碧芙以色列-迪肯尼斯医疗中心产科麻醉副主任李韵平医生、德克萨斯大学西南医学院产科麻醉代理主任 /产科麻醉Fellowship培训部主任陶为科医生、塔夫茨大学麻醉学副教授赵培山医生、加利福尼亚州硅谷圣何塞地区医院麻醉科王清医生、圣路易斯麻醉集团产科麻醉张运宏医生、新泽西医疗中心麻醉科刘宇燕医生等。北美各界的医护人员分别来自西北大学、哈佛大学、俄亥俄州立大学、得克萨斯大学达拉斯分校、塔夫茨大学、纽约州立大学石溪分校、約翰·霍普金斯大学、圣路易斯 华盛顿大学、斯坦福大学、哥伦比亚大学、西奈山伊坎医学院、杜克大学、亚利桑那大学、纽约大学、南阿拉巴马大学、耶鲁大学、印第安纳大学、托莱多大学等附属医院和全美国十余所私立医院。

2017年1月,无痛分娩中国行正式与世界华人医师协会进行合作,共同推动中国无痛分娩事业的发展。2017年6月份和“无痛分娩中国行”实施4个不同项目的医院将有20余家。全国已共有61家医院接纳了 “无痛分娩中国行”的理念,积极推行着由产科(母胎医学科)、产科麻醉和新生儿科共同协作的团队医疗,年平均覆盖超过50万的孕产妇人群,50万户家庭和100万母婴受益于这项现代产房事业。

“无痛分娩中国行”深信,随着麻醉医生24小时进驻产房这一里程碑式的医疗服务在中国的普及、椎管内全程分娩镇痛的全面开展、以及随之推进的高级产科麻醉的实施、现代产房体系的建立,中国的母婴 安全将更有保障,母婴死亡率和并发症率将进一步下降,全面反映一个国家健康水平的孕产妇死亡率、婴儿死亡率和平均寿命这三大指标也将不断得到改善,从而使中国加快步伐、尽早跻身医 学发达国家的行列。

无痛分娩中国行历史回顾

(一)

“无痛分娩中国行”活动于2008年在浙江大学医学院附属妇产科医院首次开展,旨在推行安全有效的椎管内分娩镇痛,改变中国高剖宫产率的现状,提高产妇、胎儿及新生儿的 安全性,全面建立产科麻醉。同时,“无痛分娩中国行”根据国际产科麻醉发展的进程和产科麻醉实际工作经验,推广麻醉医生一周7天、一天24小时进驻产房服务的理念。

在教学内容上,“无痛分娩中国行”团队以母婴为中心、以循证医学为准绳、全方位多学科(麻醉、产科、护理、新生儿、产前教育)、循序渐进地进行床边临床实践指导。具体到每天一个主题,一天一个小结,周末一个大会:从孕产妇安全、新生儿安全,到全天全程椎管内分娩镇痛;从患者满意度、 产后并发症的诊治,到产房紧急情况应急处理;再具体到产妇的体位、禁食、饮水、静脉通道、临床观察记录、各项操作常规及不同操作手法规范、急救常规、麻醉车装备、产妇心跳骤停复苏、5分钟即刻剖宫产演练等多个小专题,内容翔实而丰富。

教学方法上,既有传统的床边教学、课堂教学,又引入了现代医学教育推崇的“问题导向型学习” (Problem—Based Learning)、团队模拟演练等教学形式,再结合周末大会交流,针对临床常见、罕见医疗问题展开学习和讨论,着重强调“预见性医疗”这个先进理念并将其全面贯彻到母婴医疗的临床实践中去。为了推动实行产房的安全医疗,“无痛分娩中国行”充分应用了现有的各种医疗信息的优势,将上述各专题内容转化成一系列任务明确、人员明确、预后明确的医疗小指南,撰写了相应的执行细则,以帮助医护人员贯彻和落实现代产房的质量控制和患者安全。

(二)

2014年,“无痛分娩中国行”在一些分娩镇痛工作成熟的站点及时推出了“高级产科麻醉123计划”:一个高危产科麻醉门诊/会诊;二个产房应急机制;三大高危产科人群的阴道分娩。具体而言,就是让麻醉医生参与高危孕妇的产前管理,提前布置周密细致的分娩计划,避免产程中的措手不及;建立 “5分钟即刻剖宫产”机制和“产后大出血预见-预防-预警-应急”机制,以应对产房变化莫测的各类紧急状况,为母婴安全保驾护航;在产科麻醉帮助下,促进中国高剖宫产率造成的瘢痕子宫、胎位 不正、子痫前期三大人群的安全阴道分娩,帮助中国产科麻醉全面普及和提高,为现代产房补上了最后一块拼图。出人意料地,2014年演变成为了“5分钟即刻剖宫产年”,无数的母婴受益于这一 现代产房的必要应急机制。

(三)

“无痛分娩中国行”的公益活动也引起了世界各学术团体的关注。2011年以来,北美产科麻醉和围产医学会 (Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology)、耶鲁大学全球医疗创新大会(the Global Health & Innovation Conference)、世界麻醉研究学会(International Anesthesia Research Society)、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists)、美国母胎医学会(Society for Maternal-Fetal Medicine)先后对这项活动进行了全方位报道,介绍项目的具体实施并报告了各项临床研究数据;世界麻醉研究学会因此授予胡灵群医生2011年度“世界麻醉研究会杰出教育成就奖”;2012年美国麻醉医师学会年会发布的大会新闻——“中国妇女无痛分娩古梦成真”传播到了中国以外的十余个国家,在5种语言的100多个网站同步报导;2013年“无痛分娩中国行”获得了美国产科麻醉和围产医学会“柯贝勒奖”;2014年美国西北大学授予胡灵群医生为芬堡医学院教育学院院士;中国《健康报》先后四次对“无痛分娩中国行”的事迹进行了专题报道;《中国日报》也在2011年和 2013年相继报道了“无痛分娩中国行”宁波站和重庆站的活动。

自2008年以来,“无痛分娩中国行”已经在杭州、北京、温州、台州、上海、南京、宁波、广州、佛山、深圳、成都、重庆、柳州、郑州、石家庄、威县、聊城、枣庄、武汉、长沙、九江、合肥、大连、青岛等地留下足迹,2018年前的计划也已全部排定。